72.在施行肝癌(HCC)病人之血管栓塞術時,除了主要的動脈血管供應為左肝或右肝動脈外,偶會發現肝癌存在 其他的肝外腫瘤血管供應(extrahepatic blood supply),其中以下列何種血管最常見?
(A)內乳動脈(internal mammary artery)
(B)下腸繫膜動脈(inferior mesenteric artery)
(C)右側橫膈膜下動脈(right inferior phrenic artery)
(D)網膜動脈(omental artery)
統計: A(7), B(23), C(207), D(37), E(0) #3817347
詳解 (共 1 筆)
EXTRAHEPATIC COLLATERAL ARTERIES TO HCC(依頻率排序)
IPA(Inferior Phrenic Artery)· 最常見(~30%)— 右側 IPA 自腹腔幹或主動脈發出,供應 bare area 附近 HCC
Right Adrenal Artery(右腎上腺動脈)— 供應肝右葉後下方的腫瘤
Intercostal / Subcostal Arteries(肋間動脈)— 穿越橫膈供應肝圓頂突出腫瘤
Omental / Gastric Arteries(大網膜 / 胃動脈)— 供應肝下緣外生型腫瘤
Internal Mammary Artery(內乳動脈)— 較少見,供應左葉上方腫瘤
TACE 的適應症與禁忌:
適應症
BCLC stage B(intermediate stage HCC);不能切除但無 portal invasion 或遠端轉移;Child-Pugh A 或 B7
相對禁忌
Bilirubin > 3、ascites、portal vein thrombosis(main trunk)
絕對禁忌
Child-Pugh C、廣泛 hepatic involvement(> 50% liver volume)