阿摩線上測驗
74.49 歲男性，長期酗酒，近 3 個月來開始覺得左髖部附近疼痛。附圖為 X 光及磁振造影（T1WI）影像，最可能的診斷為何？
(A)avascular necrosis of the femoral head
(B)severe osteoarthritis of the hip
(C)osteogenic sarcoma of the femur
(D)eosinophilic granuloma of the femur
答案：登入後查看
統計： A(250), B(4), C(7), D(1), E(0) #3817349
統計： A(250), B(4), C(7), D(1), E(0) #3817349
詳解 (共 3 筆)
Darren
#7413279
股骨頭缺血性壞死（AVN）兩大危險因子：長期類固醇與酗酒。MRI 特徵：T1 band-like low signal、T2 double-line sign；X 光 crescent sign（subchondral lucency，預示塌陷）。雙側發生率 50–80% → 對側也應 MRI 評估
T1WI 上 femoral head 有「band-like low signal」（壞死區邊緣的反應界線）、T2WI 上「double-line sign」（外層 low signal 反應骨 + 內層 high signal granulation tissue）
處置：早期 stage（pre-collapse）可考慮 core decompression（股骨頭核心減壓術）；合併 collapse 後則需 total hip arthroplasty（THA）。
Ficat-Arlet 分期
Stage 0 ─ 無症狀 · X-ray 正常 · MRI(+)
Stage I ─ 疼痛 · X-ray 正常
Stage II ─ 硬化/囊腫 · 頭型完整
Stage III ─ Crescent sign（塌陷）
Stage IV ─ 關節面塌陷 + OA
Stage I-II → 減壓 / core decompression
Stage III → 截骨術 or 半髖
Stage IV → THA（全髖置換）
Stage 0 ─ 無症狀 · X-ray 正常 · MRI(+)
Stage I ─ 疼痛 · X-ray 正常
Stage II ─ 硬化/囊腫 · 頭型完整
Stage III ─ Crescent sign（塌陷）
Stage IV ─ 關節面塌陷 + OA
Stage I-II → 減壓 / core decompression
Stage III → 截骨術 or 半髖
Stage IV → THA（全髖置換）
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