68.下列有關良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）病理學的敘述，何者最不恰當？
(A)良性前列腺增生主要發生在前列腺過渡區（transition zone）
(B)前列腺是由基質和上皮兩種成分組成，基質中的平滑肌過度增生造成良性前列腺增生，所以使用α腎上腺素 受體阻斷劑治療可以有效解除良性前列腺增生患者的症狀
(C)上皮增生造成的良性前列腺增生患者，使用 5α-還原酶抑制劑（5 alpha-reductase inhibitors）的效果 可能更好
(D)當過渡區（transition zone）中的良性前列腺結節增大時，它們會壓縮前列腺的中央區（central zone），從而形成所謂的手術包膜（surgical capsule）

transition zone 的 BPH 結節增大時，「壓縮的是 peripheral zone」（外周區），不是 central zone。被擠壓的 peripheral zone 形成所謂的「surgical capsule（手術包膜）」—— 這是 TURP 或 simple prostatectomy 時辨識的解剖標誌。

BPH ABSOLUTE SURGICAL INDICATIONS

Refractory urinary retention：反覆尿滯留，拔管失敗
Recurrent gross hematuria：反覆肉眼血尿（prostatic source）
Recurrent UTI：反覆泌尿道感染（residual urine）
Bladder stones：膀胱結石（因 outlet obstruction）
Renal insufficiency：上尿路阻塞性腎病變
Large bladder diverticula：膀胱憩室（功能性阻塞）

surgeon 可循著這個 capsule 的平面切除 / enucleate 增生的 transition zone，留下被壓縮的 peripheral zone（內含 70% 的 prostate cancer 風險區，所以術後仍需 PSA 追蹤）。

小腺體（< 30 mL）TURP；大腺體（> 80 mL）HoLEP（Holmium laser enucleation）或 simple prostatectomy；高風險不能停 anticoagulation 者考慮 UroLift 或 Rezūm（minimally invasive）。