69.下列有關急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis）的描述，何者最不正確？
(A)最常見的感染細菌是大腸桿菌
(B)通常來自膀胱細菌的上行性感染
(C)一般給與抗生素治療 3 到 5 天
(D)病人通常會有發燒及腰部酸痛的現象

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統計： A(12), B(7), C(215), D(1), E(0) #3817344

詳解 (共 3 筆)

#7405425
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#7403806
(C) 最不正確（急性腎盂腎炎的抗生素治療療程一般建議為 10 到 14 天（通常至少需 7 到 14 天）
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75.25歲女性因發燒到急診，病人主訴雙側腰痠痛及頻尿。體溫39℃，血壓110/78 mmHg，心跳 92/min。抽血檢查發現：白血球10,000/μL，血紅素12 g/dL，血小板165,000/μL。肝腎功能正 常。尿液檢查發現白血球＞100/HPF，紅血球5～10/HPF，尿液懷孕測驗為陰性。下列敘述何者最適 當？
(A) 做血液細菌培養的結果有20%與尿液培養結果不同
(B) 腎臟超音波檢查是診斷有無結石或腎膿瘍的最敏感方法
(C) 此病人最可能的診斷為腎盂腎炎（pyelonephritis）
(D) 此病人需要給與7～14天的靜脈注射抗生素治療
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 -114年 - 114-1 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#125088
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答案：

C
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#7413241

COMPLICATED UTI 定義（任一即算 COMPLICATED）

男性：所有男性 UTI 都算 complicated（需評估 prostate）
孕婦：有 ascending pyelonephritis + preterm labor 風險
結構異常：VUR · 結石 · 神經性膀胱 · 尿路改道
Catheter-associated：導尿管相關感染（CAUTI）
Immunocompromised：糖尿病 · 移植後 · HIV
上尿路阻塞：需緊急引流（PCN or ureteral stent）+ 抗生素


對於急性腎盂腎炎，「imaging（CT urogram 或 ultrasound）」適應症：tonality of treatment failure（48 hr 後仍發燒）、suspected obstruction、urolithiasis 病史、糖尿病、recurrent。其中 emphysematous pyelonephritis（以氣體為標誌）與 perinephric abscess 是必須及時診斷的緊急狀況。
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#8252408
未解鎖
答案：C　一般給予抗生素3～5天 急性...
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