80.關於下列造成男性不孕的問題，何者最容易於顯微取精(Micro-TESE)時取得精蟲?
(A) Klinefelter Syndrome
(B) 化學治療後 (post-chemotherapy)
(C) AZFc Y Chromosome Microdeletions
(D) AZFa Y Chromosome Microdeletions
(E) Sertoli cell-only syndrome

81.下列有關小兒後尿道瓣膜(posterior urethral valves, PUV)之敘述，下列選項何 者有誤？ (A) 第一型 PUV 發生率最高，葉片狀瓣膜由 verumontanum 朝前側延伸，在橫紋外括 約肌近端處中線融合 (B) 胎兒超音波下會看到增厚，擴張的膀胱以及伴隨後段尿道擴張，稱為 Keyhole sign (C) 妊娠 20 週後抽取的胎兒尿液檢體若尿鈉＜ 100mEq/L，尿氯＜ 90mEq/L， Osmolarity＜ 200mEq/L 和 beta-2 microglobulin＞ 6mg/L，則之後介入性治療 下泌尿道阻塞的預後較好 (D) Pulmonary hypoplasia 是最常造成 PUV 新生兒死亡的主因 (E) 尿道阻塞而導致代償性高排尿壓及後續腎損傷，造成腎源性尿崩，使得餘尿量 上升，逼尿肌功能進一步惡化，稱之為 Valve bladder syndrome

82.有關巨輸尿管(megaureter)的敘述何者最不正確？ (A) 初級阻塞型巨輸尿管(primary obstructed megaureter)多塞在遠端輸尿管或膀 胱輸尿管交口 (B) 30 週後發現胎兒的輸尿管直徑超過 7mm，產後須儘早追蹤腎臟超音波 (C) 若輸尿管開口非常大，輸尿管重種手法應選擇 Politano-Leadbetter，而非 Lich-Gregoir (D) 手術重建時輸尿管開口直徑和肌肉包埋的長度比例為 1:5 以達抗逆流的效果 (E) 手術適應症包含反覆泌尿道感染或患側腎功能核醫檢查低於 40%

83. Ａ 有關男性尿道的胚胎發育和尿道下裂(hypospadias)，以下敘述何者有誤？ (A) 龜頭尿道(glanular urethra)起源於外胚層，而其它的陰莖尿道則是起源於內 胚層 (B) 包皮的發育和尿道的發育密切相關，因此尿道下裂患者之包皮典型會呈現腹側 缺損而背側過度發育(hooded foreskin) (C) 陰莖幹(penile shaft)和龜頭(glans penis)的尿道形成機轉不同，因此尿道下 裂患者的異位尿道開口最常見是在陰莖幹和龜頭交接處 (D) 5α-reductase type 2 在正常尿道發育過程扮演重要且不可或缺的角色 (E) 尿道下裂常合併陰莖彎曲，若考慮白膜摺疊手術(tunica albuginea plication)，陰莖 12 點鐘方向沒有神經分佈，適合做為 plication 的位置

84.下列關於小兒結石，何者錯誤? (A) 小兒結石以草酸鈣結石為主，與大人相仿。而單純尿酸(pure uric acid)結石 卻比較少見 (B) 有代謝性異常(metabolic abnormality)的兒童相較一般兒童有 5 倍的結石復發 風險 (C) 原發型高草酸鹽尿症(Primary hyperoxaluria)是罕見的遺傳性腎臟代謝疾病， 其特點是腎臟中草酸排除過多與鈣鹽結石形成增加，並發展為腎結石和慢性腎 病 (D) 胱氨酸尿症 Cystinuria 是一種體隱性遺傳，由於 SLC3A1 or SLC7A9 gene 突變 導致近端腎小管胺基酸運輸蛋白缺陷，再吸收下降，導致 cystine 的排出增加 (E) 使用 D-penicillamine 治療 cystinuria 可減少雙硫鍵的形成，減少胱胺酸 (Cystine)六角形結晶。副作用多，需積極監測銅及鋅濃度

85.以下哪一項不是 Prune-Belly Syndrome 第一類(category I)的特徵? (A) Renal dysplasia (B) Oligohydramnios (C) No pulmonary hypoplasia (D) Potter features (E) Urethral atresia

86.下列哪一個症狀發展成 Wilms Tumor 的風險最高? (A) Denys-Drash (B) Beckwith-Wiedemann (C) Hemihypertrophy (D) Simpson-Golabi-Behmel

87.關於兒童常見影像檢查，以下敘述何者有誤？ (A) 腎臟超音波評估水腎(hydronephrosis)的嚴重程度最主要是根據 The Society for Fetal Urology classification system，包括腎盞擴張程度、腎實質有否 變薄等評估參數 (B) 兒童腎臟腫瘤根據超音波特徵、年齡、症狀就可診斷，不一定需要安排進一步 電腦斷層檢查，減少輻射線的暴露 (C) 腎臟皮質攝影(Tc-99m-DMSA renal cortical scintigraphy)是利用核醫藥物 Tc-99m-DMSA 結合於近端腎小管之上皮細胞，因此可做為腎實質之結構檢查， 以診斷急性腎盂腎炎 (D) 腎臟利尿掃描(diuretic renal scintigraphy) 可使用 Tc-99m-DTPA 或是 Tc-99m-MAG3 作為放射性同位素，兒童較常使用 MAG3，主要是經由腎小管分泌 而排泄出去 (E) 在發燒性泌尿道感染(febrile urinary tract infection)早期安排排尿膀胱尿 道攝影(voiding cystourethrography, VCUG)，有可能高估膀胱輸尿管逆流 (vesicoureteral reflux, VUR)的嚴重程度

88.下列腎絲球疾病(Glomerular Disease)何者不是好發在 1-10 歲？ (A) Acute poststreptococcal glomerulonephritis (GN) (B) Minimal change nephrotic syndrome (MCNS) (C) Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) (D) Henoch-Schönlein purpura (HSP) (E) Diffuse mesangial sclerosis (DMS)

89.65 歲男性十年前接受腎臟移植，近一年肌肝酸值從 1.2 mg/dL 逐漸上升至 1.8 mg/dL。排除其他急性問題後腎臟切片結果顯示”replacement of myocytes in afferent arterioles with beads of hyaline that bulge into the adventitia, striped interstitial fibrosis and tubular atrophy”，研判應和長期藥物使用 有關，下列何種藥物可能性最高？ (A) Prednisolone (B) Calcineurin inhibitor (C) mTOR inhibitor (D) Mycophenolate mofetil (E) Basiliximab

90.關於 The Clavien-Dindo Scale 的敘述，何者為錯？ (A) Grade I 是指任何偏離正常的術後回復過程，但不需要藥物或手術性、放 射科的介入治療 (radiologic interventions)，可允許使用症狀治療藥 物包含，止吐藥、解熱藥、鎮痛劑、利尿劑、電解質補充和物理治療； 亦包含床邊因傷口感染的開放性傷口照護 (B) Grade II 則是需要使用其他藥物(Grade I 所允許的藥物以外)來進行治 療的併發症，且輸血和全胃腸外營養也包括在內 (C) Grade III 則是需手術、內視鏡或放射科的介入治療，其中 IIIa 是指不 需要全身麻醉的狀況下執行，而 IIIb 是指需要全身麻醉下執行 (D) Grade IV 是指 Life-threatening 的併發症並且需要在加護單位進行治 療，其中 IVa 是指單一器官發生功能障礙 (包含洗腎)，而 IVb 是指多重 器官發生功能障礙 (E) The Clavien-Dindo system 是根據併發症的處理及嚴重程度來分類，且 其對於早期、晚期或是術中的併發症並沒有區分，也可以適用於小兒泌 尿外科

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題101-150#141098

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題51-100#141097

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題1-50#141095

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 101-150#124979

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 51-100#124978

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 1-50#124852

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160