109.關於泌尿手術併發症的病理生理機制與處理策略,下列敘述何者錯誤?
(A) 輸尿管陰道瘻管的診斷中,雙染料墊片試驗是膀胱灌注甲基藍並口服 pyridium,若墊片出現藍色染色表示輸尿管瘻管,橙色染色則表示膀胱陰道瘻管
(B) 部分腎切除術後尿液滲漏的預測因子包括腫瘤內生性生長、溫缺血時間延長及 腎門部位置,其中腎盂解剖變異和患者年齡與超過 30 天的 prolonged leak 顯 著相關
(C) 機器人部分腎切除術中可利用預置輸尿管導管逆行灌注稀釋亞甲藍生理食鹽水 來識別集尿系統破口,並應在實質重建前以可吸收縫線進行 watertight 修補
(D) 當尿液滲漏合併引流管虹吸效應時,除了停止負壓吸引外,還可考慮 ureteroscopic caliceal fulguration 合併 fibrin sealant application 作為 新興治療選擇
(E) 輸尿管熱損傷的機制包括 monopolar 和 bipolar sealing devices 造成的 pinpoint thermal injury,其中大部分可能無症狀,但可導致 delayed stricture formation 或 necrosis
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