阿摩線上測驗
20.下列何者不屬於大球性貧血（macrocytic anemia）？
(A)硫胺素反應性貧血（thiamine responsive anemia）
(B)鉛中毒（lead poisoning）
(C)范可尼貧血（Fanconi anemia）
(D)葉酸缺乏（folate deficiency）
答案：登入後查看
統計： A(10), B(174), C(49), D(9), E(0) #3817135
統計： A(10), B(174), C(49), D(9), E(0) #3817135
詳解 (共 3 筆)
嘉義長庚最強PGY
#7371283
30.下列那一項疾病較不會以小球性貧血（Microcytic anemia）來表現？
(A) 缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia）
(B) 再生不良性貧血（Aplastic anemia）
(C) 海洋性貧血（Thalassemia）
(D) 鉛中毒（Lead poisoning）
醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )#1724 -111年 - 111-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#106182
答案：
(A) 缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia）
(B) 再生不良性貧血（Aplastic anemia）
(C) 海洋性貧血（Thalassemia）
(D) 鉛中毒（Lead poisoning）
醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )#1724 -111年 - 111-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#106182
答案：
B
9
0
n
#7329829
anemia 分類：
microcytic：
iron deficiency
thalassemia
❗ lead poisoning ⭐
macrocytic：
B12 / folate
bone marrow disease
Fanconi anemia
iron deficiency
thalassemia
❗ lead poisoning ⭐
macrocytic：
B12 / folate
bone marrow disease
Fanconi anemia
6
0
Darren
#7411835
Fanconi anemia：DNA 修復缺陷，pancytopenia + MCV ≥ 100 + 先天畸形 + 高 Acute Myeloid Leukemia（急性骨髓性白血病，AML） 風險。
Thiamine-responsive megaloblastic anemia (TRMA)：罕見 Autosomal Recessive（體染色體隱性，AR） 遺傳（SLC19A2 突變），「大球性貧血 + 糖尿病 + 感音神經性聽力障礙」三聯。
B12 VS FOLATE DEFICIENCY 鑑別
Homocysteine：both B12 and folate deficiency → elevated
Methylmalonic acid（MMA）：elevated in B12 deficiency ONLY — 最重要鑑別指標
Neurological symptoms：B12 only — subacute combined degeneration（posterior columns + lateral corticospinal tracts）
Folate trap：B12 缺乏時 folate 被 trapped as N5-methyl-THF → functional folate deficiency
Homocysteine：both B12 and folate deficiency → elevated
Methylmalonic acid（MMA）：elevated in B12 deficiency ONLY — 最重要鑑別指標
Neurological symptoms：B12 only — subacute combined degeneration（posterior columns + lateral corticospinal tracts）
Folate trap：B12 缺乏時 folate 被 trapped as N5-methyl-THF → functional folate deficiency
0
0
