60.35 歲男性因車禍導致骨盆骨折,血壓穩定,但身體診察發現有血液從陰莖的尿道口流出。應最優先考慮下列 何者?
(A)立即放置導尿管
(B)骨盆腔的超音波檢查
(C)動脈攝影檢查及血管栓塞治療
(D)動態性逆行性尿道造影術檢查

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統計: A(3), B(84), C(16), D(171), E(0) #3817335

詳解 (共 2 筆)

#7384912
(D) 動態性逆行性尿道造影術檢查(本題...
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#7413100
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判讀:

(1) 顯影劑「contained」(局限於尿道)—— 無撕裂;

(2) Extravasation but contrast reaches bladder—— partial tear;

(3) Extravasation 且 bladder 不顯影—— complete tear。

*女性的尿道損傷與男性處置不同—— 女性尿道短(4 cm)、 RUG 較難進行,多直接做 cystoscopy 評估。

 

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動脈攝影 + 栓塞用於「血流動力學不穩定的骨盆出血」(active arterial bleeding from internal iliac branches)。本題病人「血壓穩定」,沒有 active bleeding 。題目重點是「尿道口出血」(不同於骨盆內血腫),須先確認尿道完整性。
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#8272002
未解鎖
(A) 立即放置導尿管 - 錯誤且危險...
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