102.有關泌尿道結核菌感染(GU Tuberculosis),下列何者錯誤?
(A) 所有 GU TB 患者都建議要檢查胸部Ｘ光
(B) 若感染進展，可能會造成 autonephrectomy
(C) 80%的 GU TB 感染輸尿管
(D) 結核菌感染儲精囊會造成不孕
(E) 要診斷 GU TB，小便培養最好留檢清晨第一泡尿

103.下列有關表皮疾病之描述，何者錯誤？ (A) 波文樣丘疹病與 HPV 16 型有明顯關聯，發病高峰期在 50 歲左右 (B) 基底細胞癌(Basal Cell Carcinoma)是最常見的皮膚腫瘤(neoplasm) (C) 經典型卡波西氏肉瘤(Classic Kaposi Sarcoma)很少影響到生殖器官 (D) 皮膚 T 細胞淋巴瘤(Cutaneous T-Cell Lymphoma)之患病風險與 HIV 感染有關， 其接受局部治療的完全緩解率約為 60% (E) Extramammary Paget Disease 好發在女性外陰，發生在男性陰莖與睪丸的案例 極其罕見

104.下列關於泌尿道結核(genitourinary Tuberculosis)的敘述何者錯誤? (A) 最常見的致病菌為 Mycobacterium tuberculosis，第二常見則是 Mycobacterium bovis (B) 小於 20%病患有泌尿道結核菌感染的典型症狀，包括發燒、體重減輕、夜間盜汗 及倦怠等症狀，而在泌尿道的症狀則是以解尿疼痛、膀胱儲存症狀及血尿為主 (C) Papulonecrotic tuberculid (PNT) 是發生在龜頭上的皮膚結核表現，也可能 出現在其他皮膚區域，此結核結節的表現為紅色丘疹，會在皮膚上散佈、潰瘍， 並形成痘疹狀(varioliform)的疤痕，可以藉由培養及 PCR 陽性得到確診 (D) Nucleic acid amplification tests (NAATs)不適合用來作為追蹤 anti-TB therapy 療效的工具 (E) 隨著感染進程，患者會產生漸進式的腎功能缺損，導致整個腎臟失能，以致 auto-nephrectomy，Auto-nephrectomy 又可以分為兩種，其中 fibrotic type 會伴隨 severe scaring 和 calcification，整個腎臟將會明顯萎縮

105.關於泌尿科手術導致腸道受傷下列敘述何者有誤? (A) 腸道受傷的症狀大多會在手術後的 24 小時內出現 (B) 大部分延遲出現的腸道損傷,是由於過度和不當使用電燒手術造成的熱性損傷所致 (C) 使用單極電凝裝置時,如果功率設定在 60 瓦,持續時間為 2 秒鐘,其熱量傳播範 圍可以超過 20 毫米 (D) 使用雙極電凝可以顯著降低熱量傳播範圍,因此應該是首選的電凝止血術式 (E) 大多數在手術過程中發現到的腸道表層燒傷可以通過在受影響的腸道區域上進 行 serosal 縫合來修復

106.以下對於泌尿道手術與尿液滲漏(urine leaks)的敘述，請問何者正確？ (A) 為了避免 urine leaks，在部分腎臟切除手術時，腎集尿系統(Collecting system)應優先以不可吸收縫線進行 watertight 縫合 (B) 部分腎臟切除手術後，若發生 urine leaks 則應儘早將輸尿管導管(ureteral stent)移除，避免影響集尿管系統切口癒合 (C) 臨床上具意義的尿液滲漏，在開放式根除性攝護腺切除術(open radical prostatectomy)中通常表現為腹膜內液體積聚，而在機器手臂輔助手術 (robotic prostatectomy)後則較可能表現為腹膜外液體積聚 (D) 部分腎臟切除手術中，與 urine leaks 相關的因子包括腫瘤是否為內生性 (endophytic)、溫缺血時間(warm ischemia time)以及腫瘤是否位於腎門部位 (hilar location) (E) 膀胱尿道吻合處的尿液滲漏(Vesicourethral urine leakage)發生時，可以將 導尿管接上的持續低壓吸引系統，以確保最大程度地引流尿液，減少經由吻合 缺損處的滲漏

107.關於恥骨後懸吊術(retropubic suspension)的併發症，下列敘述何者錯誤？ (A) 根據 meta-analysis，恥骨後懸吊術後需要輸血的比率約為 0.3-0.8% (B) Burch 手術後發生腸疝(enterocele)的機率約為 3-17% (C) 術前已有膀胱過動症的患者，術後持續有 urgency 症狀的機率約為 66% (D) 術後排尿困難的發生率約為 3-32%，主要原因是尿道軸線的過度矯正 (overcorrection of the urethral axis) (E) 恥骨後懸吊術後發生症狀性骨盆腔器官脫垂需要手術治療的比率小於 5%

108.關於經皮腎臟碎石手術(PCNL)之併發症，下列敘述何者錯誤？ (A) 高達 7%的 PCNL 患者可能會發生重大併發症，而輕微併發症發生率大約為 25% (B) 需要血管攝影栓塞治療的動靜脈瘻管或假性動脈瘤發生率小於 1% (C) 術後發燒(>38.5°C)約發生在近四分之一的患者中 (D) 肋上穿刺造成氣胸或胸腔積液需要引流的風險在歷史文獻中可高達 8%-18% (E) 年手術量超過 120 例的醫療中心具有最高的結石清除率和最低的併發症發生率

109.關於泌尿手術併發症的病理生理機制與處理策略，下列敘述何者錯誤？ (A) 輸尿管陰道瘻管的診斷中，雙染料墊片試驗是膀胱灌注甲基藍並口服 pyridium，若墊片出現藍色染色表示輸尿管瘻管，橙色染色則表示膀胱陰道瘻管 (B) 部分腎切除術後尿液滲漏的預測因子包括腫瘤內生性生長、溫缺血時間延長及 腎門部位置，其中腎盂解剖變異和患者年齡與超過 30 天的 prolonged leak 顯 著相關 (C) 機器人部分腎切除術中可利用預置輸尿管導管逆行灌注稀釋亞甲藍生理食鹽水 來識別集尿系統破口，並應在實質重建前以可吸收縫線進行 watertight 修補 (D) 當尿液滲漏合併引流管虹吸效應時，除了停止負壓吸引外，還可考慮 ureteroscopic caliceal fulguration 合併 fibrin sealant application 作為 新興治療選擇 (E) 輸尿管熱損傷的機制包括 monopolar 和 bipolar sealing devices 造成的 pinpoint thermal injury，其中大部分可能無症狀，但可導致 delayed stricture formation 或 necrosis

110.下列有關 lymphoceles 的敘述何者為錯誤? (A) 達文西經腹腔攝護腺根除性手術及骨盆腔淋巴結廓清術後約有 4.6%至 10%患者 會有 lymphocele 的產生, 其中好發於術後 24 至 48 小時以內 (B) 進行骨盆底淋巴結廓清術時, 常使用血管夾(clips)或雙極電燒(bipolar devices), 但目前並無實證兩者之間何者有較低的 lymphocele 發生率 (C) 大多數的 lymphocele 都是無症狀的, 通常若是小於 5 公分可以採取保守治療並 常規追蹤就可以 (D) Lymphoceles 所引起的壓迫性症狀包含下肢水腫, 頻尿與急尿等, 可考慮經皮 穿刺引流手術(percutaneous drainage), 若反覆發生可考慮經腹腔鏡造袋手術 (laparoscopic marsupialization) (E) 若進行骨盆腔淋巴結廓清術, 建議手術後置放引流管, 但不論是經腹膜 (transperitoneal)或是腹膜外(extraperitoneal)的攝護腺根除性手術, 兩者 之間造成有症狀的 lymphocele 發生率並無明顯差異

111.關於泌尿科手術的敘述，下列何者正確? (A) 根據 Surgical Wound Classification，未感染的傷口但有重大無菌技術破壞是 屬於 Clean contaminated wound (B) flat wire baskets 是使用軟式輸尿管鏡移除結石時最安全的器械。當結石體 積過大而無法安全取出時，它們能夠可靠地釋放結石 (C) 具親水性塗層的導線(hydrophilic-coated wires)因過於滑順，容易從病人 體內滑出，因此不適合作為可靠的安全導線(safety wire) (D) 有心律調節器或植入式心律轉換除顫器的病人，在進行可能使用雙極電燒的手 術前，應諮詢裝置製造商，以確保手術過程中不會產生干擾。有時可能需要在 手術期間暫時關閉這些裝置 (E) Ho:YAG laser 的波長為 1064 奈米，其在組織中的穿透深度約為 1 公分

112.關於手術中病患體溫的描述，以下何者不正確？ (A) 正常體溫(Normothermia)是指中心體溫介於 36°C 到 38°C (B) 低體溫(Hypothermia)會延長 2.6 天住院治療 (C) 低體溫(每下降 1 度)會增加 16%的出血量及增加 22%輸血需求 (D) 低體溫會損害免疫機制和血管擴張，導致局部組織缺氧，增加傷口感染風險 (E) 維持正常體溫的策略包括使用加溫毯、加溫靜脈輸液、加溫沖洗液、在腹腔鏡 使用加溫加濕的 CO2 氣體，以及升高手術室環境溫度

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題101-150#141098

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題51-100#141097

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題1-50#141095

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 101-150#124979

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 51-100#124978

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 1-50#124852

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160