108.關於經皮腎臟碎石手術(PCNL)之併發症，下列敘述何者錯誤？
(A) 高達 7%的 PCNL 患者可能會發生重大併發症，而輕微併發症發生率大約為 25%
(B) 需要血管攝影栓塞治療的動靜脈瘻管或假性動脈瘤發生率小於 1%
(C) 術後發燒(>38.5°C)約發生在近四分之一的患者中
(D) 肋上穿刺造成氣胸或胸腔積液需要引流的風險在歷史文獻中可高達 8%-18%
(E) 年手術量超過 120 例的醫療中心具有最高的結石清除率和最低的併發症發生率

109.關於泌尿手術併發症的病理生理機制與處理策略，下列敘述何者錯誤？ (A) 輸尿管陰道瘻管的診斷中，雙染料墊片試驗是膀胱灌注甲基藍並口服 pyridium，若墊片出現藍色染色表示輸尿管瘻管，橙色染色則表示膀胱陰道瘻管 (B) 部分腎切除術後尿液滲漏的預測因子包括腫瘤內生性生長、溫缺血時間延長及 腎門部位置，其中腎盂解剖變異和患者年齡與超過 30 天的 prolonged leak 顯 著相關 (C) 機器人部分腎切除術中可利用預置輸尿管導管逆行灌注稀釋亞甲藍生理食鹽水 來識別集尿系統破口，並應在實質重建前以可吸收縫線進行 watertight 修補 (D) 當尿液滲漏合併引流管虹吸效應時，除了停止負壓吸引外，還可考慮 ureteroscopic caliceal fulguration 合併 fibrin sealant application 作為 新興治療選擇 (E) 輸尿管熱損傷的機制包括 monopolar 和 bipolar sealing devices 造成的 pinpoint thermal injury，其中大部分可能無症狀，但可導致 delayed stricture formation 或 necrosis

110.下列有關 lymphoceles 的敘述何者為錯誤? (A) 達文西經腹腔攝護腺根除性手術及骨盆腔淋巴結廓清術後約有 4.6%至 10%患者 會有 lymphocele 的產生, 其中好發於術後 24 至 48 小時以內 (B) 進行骨盆底淋巴結廓清術時, 常使用血管夾(clips)或雙極電燒(bipolar devices), 但目前並無實證兩者之間何者有較低的 lymphocele 發生率 (C) 大多數的 lymphocele 都是無症狀的, 通常若是小於 5 公分可以採取保守治療並 常規追蹤就可以 (D) Lymphoceles 所引起的壓迫性症狀包含下肢水腫, 頻尿與急尿等, 可考慮經皮 穿刺引流手術(percutaneous drainage), 若反覆發生可考慮經腹腔鏡造袋手術 (laparoscopic marsupialization) (E) 若進行骨盆腔淋巴結廓清術, 建議手術後置放引流管, 但不論是經腹膜 (transperitoneal)或是腹膜外(extraperitoneal)的攝護腺根除性手術, 兩者 之間造成有症狀的 lymphocele 發生率並無明顯差異

111.關於泌尿科手術的敘述，下列何者正確? (A) 根據 Surgical Wound Classification，未感染的傷口但有重大無菌技術破壞是 屬於 Clean contaminated wound (B) flat wire baskets 是使用軟式輸尿管鏡移除結石時最安全的器械。當結石體 積過大而無法安全取出時，它們能夠可靠地釋放結石 (C) 具親水性塗層的導線(hydrophilic-coated wires)因過於滑順，容易從病人 體內滑出，因此不適合作為可靠的安全導線(safety wire) (D) 有心律調節器或植入式心律轉換除顫器的病人，在進行可能使用雙極電燒的手 術前，應諮詢裝置製造商，以確保手術過程中不會產生干擾。有時可能需要在 手術期間暫時關閉這些裝置 (E) Ho:YAG laser 的波長為 1064 奈米，其在組織中的穿透深度約為 1 公分

112.關於手術中病患體溫的描述，以下何者不正確？ (A) 正常體溫(Normothermia)是指中心體溫介於 36°C 到 38°C (B) 低體溫(Hypothermia)會延長 2.6 天住院治療 (C) 低體溫(每下降 1 度)會增加 16%的出血量及增加 22%輸血需求 (D) 低體溫會損害免疫機制和血管擴張，導致局部組織缺氧，增加傷口感染風險 (E) 維持正常體溫的策略包括使用加溫毯、加溫靜脈輸液、加溫沖洗液、在腹腔鏡 使用加溫加濕的 CO2 氣體，以及升高手術室環境溫度

113.關於腎移植手術及其併發症，下列敘述何者錯誤？ (A) 排尿功能障礙為常見的併發症。成因為膀胱過小、既有的解剖障礙以及免疫抑 制劑影響之間的交互作用 (B) 腎細胞癌的發生率比一般族群高，KDIGO 指引建議要例行用腎臟篩檢 (C) 淋巴囊腫的相關危險因子包括肥胖、受贈者年齡、透析治療時間、急性排斥反應 (D) 顯微血尿的鑑別診斷包含 BK virus 感染 (E) 如果術前發現病人有明顯的攝護腺增大，應該在移除尿管前給予 alpha-blocker 並積極治療便秘

114.下列有關腎上腺腫瘤(adrenal tumor)切除手術的敘述，何者錯誤？ (A) 對於尺寸小於 4 公分且影像學標準低風險的病患追蹤監測即可 (B) 原發性高醛固酮症(primary aldosteronism)的病人術後可能會發生低血鉀 (C) 嗜鉻性細胞瘤(pheochromocytoma)的病人術後可能會發生低血壓 (D) 庫興氏症候群(Cushing syndrome)的病人術後可能會發生低血糖 (E) 大於 6 公分的腫瘤需積極切除，建議開放手術(open surgery)

115.關於腎血管損傷與重建後結果的敘述，下列何者錯誤？ (A) 腎動脈鈍性血栓形成最常見於減速性外傷，常因動脈內膜撕裂(intimal disruption)所致 (B) 若原本雙側腎臟功能皆正常，當發生單側重大腎血管損傷，應優先考慮及時切 除受損側腎臟以保障患者生命安全。。 (C) 即使腎動脈重建手術成功，仍有高達 43% 的患者可能出現術後高血壓 (D) 對於腎動脈撕脫傷(renal artery avulsion)，最佳處理方式為手術重建，而 非僅以血管內支架(endovascular stent)治療 (E) 若為雙側腎門(hilar)損傷，需考慮積極進行再血管化(revascularization)， 但成功避免洗腎的機會僅不到兩成

116.兒童的腎臟損傷，失血多並不一定會產生低血壓，除非失血超過 50%以上，其可能原 因是兒童受傷後有比較高的何種物質分泌所致？ (A) Serotonin (B) Hydrocortisone (C) Catecholamine (D) Renin (E) Acetylcholine

117.有關 Penile fracture, 下列何者錯誤? (A) Penile fracture 通常發生在劇烈的性行為期間，當勃起的陰莖滑出陰道並撞 擊會陰或恥骨時，會產生屈曲損傷 (B) 白膜 (Tunica albuginea) 的強度和厚度主要是由縱向的外層決定 (C) 白膜 (Tunica albuginea) 最薄的部位是在陰莖的 Ventrolateral region (D) 合併尿道損傷的發生率在亞洲、中東和地中海地區 (20%) 顯著高於美國和歐洲 (3%)，因較多比例是自我傷害的行為 (E) 不建議使用海綿體造影術(Cavernosography)

118.成人鈍性骨盆骨折合併疑似膀胱破裂(blunt pelvic fracture with suspected bladder rupture)時，下列敘述何者最不正確？ (A) 具骨盆骨折與巨觀血尿(gross hematuria)之病患，應行逆行性 CT 膀胱造影 (retrograde CT cystography)，並需主動注入≥300 mL 稀釋造影劑以充盈膀 胱，否則易漏診小裂傷 (B) 對於腹膜內膀胱破裂(intraperitoneal rupture)，無論伴隨其他腹腔損傷與 否，均應立即手術修補；延遲處理恐致化學性腹膜炎或敗血症 (C) 膀胱破裂的手術修復，通常建議採用雙層縫合(two-layer closure)技術以確 保水密性並防止尿液外滲，且術後應放置恥骨上膀胱造瘻管(suprapubic cystostomy tube)以確保充分引流 (D) 發現尿道口出血且導尿失敗時，應先行逆行性尿道造影(retrograde urethrogram)以評估尿道完整性，而非反覆嘗試置放尿道導管 (E) 在診斷膀胱破裂的準確度上，CT 膀胱造影與傳統膀胱造影(plain cystography) 具有相近的敏感度與特異度，但前者更能同時評估膀胱頸損傷及腹腔合併損傷

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題101-150#141098

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題51-100#141097

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題1-50#141095

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 101-150#124979

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 51-100#124978

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 1-50#124852

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160