阿摩線上測驗
11.15 歲男孩，身體診察發現右上肢血壓為 190/95 mmHg、背後兩肩胛骨間有收縮期雜音、右側橈（radial）動 脈脈搏清楚，但兩側股動脈之脈搏摸不清楚。下列何種疾病應優先列入鑑別診斷？
(A)主動脈弓縮窄（coarctation of aorta）
(B)主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
(C)上主動脈瓣狹窄（supravalvular aortic stenosis）
(D)下主動脈瓣狹窄（subaortic stenosis）
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統計： A(217), B(2), C(2), D(16), E(0) #3817126
統計： A(217), B(2), C(2), D(16), E(0) #3817126
詳解 (共 3 筆)
嘉義長庚最強PGY
#7398429
22 一位 10 歲男孩，因高血壓來診，身體診查發現右上肢血壓為 180/90 mmHg，背後兩肩胛骨間有一收 縮期雜音。並發現兩側股動脈之脈動摸不清楚，但兩側橈（radial）動脈很清楚。下列何種疾病應優 先列入鑑別診斷？
(A) 主動脈弓縮窄（coarctation of aorta）
(B) 主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
(C) 上主動脈瓣狹窄（supravalvular stenosis）
(D) 下主動脈瓣狹窄（subaortic stenosis）
醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )#1724 -102年 - 102-1 專技高考_醫師（二）：醫學（四）（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#36802
答案：
(A) 主動脈弓縮窄（coarctation of aorta）
(B) 主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
(C) 上主動脈瓣狹窄（supravalvular stenosis）
(D) 下主動脈瓣狹窄（subaortic stenosis）
醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )#1724 -102年 - 102-1 專技高考_醫師（二）：醫學（四）（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#36802
答案：
A
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Darren
#7411731
「上肢高血壓 + 下肢脈搏減弱/血壓低 + 背部雜音」 = coarctation of aorta 的典型三聯徵。
CXR 可見 「3 字徵」與肋骨切跡（rib notching）
上下肢血壓差>20mmHg
同時要評估左側鎖骨下動脈位置；若縮窄在左鎖骨下動脈之後，左右上肢血壓相同；若在之前，則只有右側血壓高。
常合併bicuspid aortic valve, turner synd.
先PGE1維持PDA, 確診後球囊擴張或手術，長期追蹤血壓與再縮窄
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面試倒楣鬼-22幸運上後西
#7418361
X光還可以看到肋骨有壓跡->動脈走其他地方分流到下肢造成的
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