19.關於氣喘運動誘發測驗,下列敘述何者最不適當?
(A)持續有氧運動或跑步 6~8 分鐘
(B)一般兒童運動後可以增加 FEV1(一秒內用力吐氣容積)5~10%
(C)未經適當治療的氣喘兒童,在運動誘發測試後,其 FEV1 通常會下降>15%
(D)學齡兒童運動誘發氣喘,通常在 20 分鐘開始,於 30 分鐘後達到最嚴重狀況
統計: A(12), B(41), C(23), D(220), E(0) #3817134
詳解 (共 3 筆)
EIB(運動誘發氣喘)症狀在運動「停止後」出現,發生於 2–5 分鐘,高峰 5–10(≤ 15)分鐘,30–60 分緩解。不是 20 分才開始、30 分才達高峰。
運動激發試驗標準
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項目 |
內容 |
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運動時間 |
6–8 分鐘 |
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強度 |
達 max HR 80–90% |
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環境 |
乾燥冷空氣最易誘發 |
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診斷切點 |
FEV1 ↓ ≥ 10%(特異 ≥ 15%) |
EIB 時序
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時間 |
狀態 |
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運動中 |
FEV1 通常上升(兒茶酚胺 → 支氣管擴張) |
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停止後 2–5 min |
開始下降 |
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5–10(≤ 15)min |
高峰 |
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30–60 min |
自然緩解 |
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2–4 hr 內 |
refractory period |
各選項
A 對 6–8 分鐘。
B 對 健康兒運動後 FEV1 ↑ 5–10%。
C 對 未控氣喘 ≥ 15% 較具特異性。
D 錯 高峰應為 5–10 分鐘(題目延後)。
所以答案是 (D)。
運動中 1–2 min 短暫上升 5–10%
運動結束 5–10 min ★ 最低(最嚴重)
30–60 min 自行恢復
4–8 hr(50%)Late-phase 再發
預防 運動前 15 min 吸 SABA
鑑別
EIB
Exercise challenge test:gold standard — FEV1 drop ≥10%(ATS)or ≥15%(IOC)post-exercise
Triggers:cold dry air > warm humid air · high-intensity sustained exercise > intermittent
EIB ≠ asthma:EIB 可獨立存在 · 但 ~90% asthma 患者有 EIB — 兩者常重疊
SABA tachyphylaxis:daily SABA 使用會減弱 EIB 保護效果 — 不應每日使用
Olympic athletes:swimming · cross-country skiing 特別高風險 · IOC 有 TUE 申報流程