16. 關於人類免疫缺陷病毒感染的學齡兒童照護敘述，下列何者正確？
(A)需要預防感染，並且經常洗手
(B)兒童絕對不可以接種減毒疫苗
(C)提供在家自學教育方案，避免歧視
(D)病童的大小便需先加漂白水消毒後，再排出

正確答案是（A）需要預防感染，並且經常洗手。

本題要區分兩件事：保護 HIV 感染兒童，減少其他感染的風險；以及避免因誤解傳染途徑而限制孩子的生活。

（A）正確：落實手部衛生，預防感染

HIV 會影響免疫功能，感染風險則與治療情況、病毒量及免疫狀態有關。因此，照護應包括：

• 飯前、如廁後及接觸分泌物後洗手。

• 維持食物與飲水衛生。

• 規律接受抗病毒治療及追蹤。

• 出現發燒或其他感染症狀時，及早評估。

這裡的洗手是減少常見病原造成感染，不是因為一般接觸就會傳染 HIV。

（B）錯誤：不是所有減毒活疫苗都「絕對不能接種」

是否可以接種，須考量疫苗種類、CD4 數值及有無嚴重免疫抑制。

例如，沒有嚴重免疫抑制且符合條件的 HIV 感染兒童，可以接種 MMR 疫苗；單獨的水痘疫苗也可在符合條件時考慮。不能把所有減毒活疫苗一律列為禁忌，也不能自行認為都能打，應由醫療團隊評估。NIH

考試陷阱是「絕對」二字：HIV 感染不等於所有活疫苗都禁用。

（C）錯誤：不應為了避免歧視而一律安排在家自學

HIV 不會經由握手、擁抱、共用餐具或馬桶等一般日常接觸傳染，因此不能只因 HIV 感染就排除正常就學與同儕活動。HIV.gov

適當照護應是保護隱私、提供友善支持、處理歧視與霸凌。若因病況需要調整課程或暫時在家學習，應依個別健康需求安排，而非以感染身分作為理由。

（D）錯誤：一般大小便不需先加漂白水消毒

糞便、尿液不是 HIV 的一般傳染途徑，共用馬桶也不會造成感染，因此不需因 HIV 感染而對每次排泄物額外加漂白水。臺灣疾管署對此有明確說明。衛生福利部疾病管制署

若有可見血液污染，則依標準防護及血液污染清潔流程處理；這項原則適用於所有人。

記憶重點：預防感染要洗手；疫苗看免疫；就學不排除；排泄不特殊處理。