39.依中華藥典,有關「水」的規定,下列敘述何者錯誤?
(A)Water for Injection 每 100 mL 所含微生物總數不得超過 10 CFU
(B)Sterile Purified Water 添加適當成分調整為等滲透壓後,可直接供注射用
(C)Sterile Water for Injection 應置於塑膠容器或 Type I、Type II 的玻璃容器中
(D)Sterile Water for Irrigation 每 mL 所含細菌內毒素,不得超過 0.25 IU
統計: A(3), B(67), C(6), D(5), E(0) #3973798
詳解 (共 6 筆)
核心學理:為什麼 (B) 敘述完全錯誤?
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(B) 敘述錯誤(本題答案):
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純化水(Purified Water / Sterile Purified Water)絕不能用於注射!
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原因:純化水(Purified Water)雖然經過去離子、蒸餾或逆滲透處理,但藥典並未對其進行「細菌內毒素(Bacterial Endotoxins / 熱原 Pyrogens)」的嚴格管制。
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凡是要用於注射入人體內的劑型(如注射劑),必須使用「注射用水(Water for Injection, WFI)」或「滅菌注射用水(Sterile Water for Injection, SWFI)」。即使將滅菌純化水調整為等滲透壓,裡面仍可能含有致熱原(Pyrogens),因此嚴禁作為注射用!
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為什麼其他三個選項(A、C、D)敘述完全正確?
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(A) Water for Injection 每 100 mL 所含微生物總數不得超過 10 CFU(正確):
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依據藥典規範,注射用水(Water for Injection, WFI)的微生物限度非常嚴格,規定為 $\le 10\text{ CFU / 100 mL}$(即 $\le 0.1\text{ CFU / mL}$)。
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(C) Sterile Water for Injection 應置於塑膠容器或 Type I、Type II 的玻璃容器中(正確):
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Type I 玻璃(硼矽玻璃,Borosilicate glass):抗鹼性極佳,適合裝盛各種酸鹼值的注射劑。
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Type II 玻璃(經過脫鹼處里的鈉鈣玻璃,Dealkalized Soda-Lime glass):適合裝盛中性或偏酸性的水性注射劑(如單劑量包裝的 SWFI)。
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因此 SWFI 可以充填於塑膠容器,或 Type I、Type II 玻璃容器中。
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(D) Sterile Water for Irrigation 每 mL 所含細菌內毒素,不得超過 0.25 IU(正確):
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滅菌灌洗用水(Sterile Water for Irrigation) 是以注射用水分裝於大容器(通常 $> 1\text{ L}$)並經滅菌而成,主要用於沖洗創傷表面或手術部位。
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由於灌洗時水會接觸大面積體腔或組織,為防止發熱反應,其內毒素標準與注射用水相同,規定每 mL 所含細菌內毒素 不得超過 $0.25\text{ EU / mL (或 IU / mL)}$。
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嚴禁用於注射 ➡️ 純化水(Purified Water / Sterile Purified Water) ❌(因未管制熱原/內毒素)。
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注射/灌洗必備 ➡️ 注射用水(WFI)/ 滅菌注射用水(SWFI)(嚴格管制內毒素 $\le 0.25\text{ EU/mL}$)。
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WFI 微生物限度 ➡️ $\le 10\text{ CFU / 100 mL}$。