51.關於威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）的敘述，下列何者錯誤？
(A)通常沒有明顯症狀，經常是照顧者意外觸摸所發現
(B)癌細胞的來源是腎上腺細胞，在發育時產生變異，因此患者都有高血壓的問題
(C)病理診斷可將腫瘤組織區分為有利的（favorable）與不利的（unfavorable）兩大類，對於治療以及預後， 有相當大的關聯性
(D)治療上以根除性手術切除為主，因此手術前完整的影像學檢查與計畫，攸關手術的成敗

答案：登入後查看
統計： A(8), B(240), C(3), D(5), E(0) #3817326

詳解 (共 3 筆)

#7386430
(B) 癌細胞的來源是腎上腺細胞，在發...
(共 1092 字，隱藏中）
前往觀看
9
1
#7406738
(B) 錯誤：威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor，又稱腎母細胞瘤）的癌細胞來源是腎臟細胞，而不是腎上腺細胞。雖然部分患者可能因腫瘤壓迫腎臟血管而引發高血壓，但並非所有患者都會有高血壓問題。
ㅤㅤ
67.下列有關威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）之敘述，何者錯誤？
(A) 占兒童腫瘤約 5%
(B) 約 10%病人合併有先天發育不良
(C) 與 WT2 基因表現有關
(D) 最常轉移到肺臟及肝臟
(E) 一律給分
 -111年 - 111-2 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#108727
ㅤㅤ

答案：

E
ㅤㅤ
4
0
#7412966

Wilms Tumor 威爾姆氏瘤
腎臟 · 腎母細胞瘤
好發年齡：2–5 歲（peak 3–4 歲）
起源：後腎胚基（metanephric blastema）→ 腎臟內
觸診：光滑、不越過中線（腎被膜限制）
基因：WT1（11p13）· WT2（11p15）
合併症：WAGR · Beckwith-Wiedemann · Denys-Drash
影像：CT 見腎內腫瘤 + claw sign
治療：先手術再化療（美國 NWTS/COG）

Staging

I
Limited to Kidney
腫瘤限於腎臟
完整切除
被膜完整
存活率 > 95%
II
Beyond Kidney
穿出腎臟
但完整切除
R0 margin
存活率 ~90%
III
Residual Tumor
腹腔殘留
淋巴結(+)
R1/R2 margin
加強化療
IV
Distant Mets
遠處轉移
肺 > 肝 > 骨
術後化療+放療
V
Bilateral
雙側腎臟
保留腎功能
先化療再手術


Neuroblastoma 神經母細胞瘤
腎上腺 · 交感神經鏈
好發年齡：< 2 歲（median 22 月）
起源：神經嵴細胞 → 腎上腺髓質 / 交感鏈
觸診：不規則、常越過中線
基因：MYCN amplification → 預後差
合併症：Opsoclonus-myoclonus · Raccoon eyes
影像：CT 見腎外腫塊 + 鈣化（90%）
特殊：4S stage < 1 歲可自發消退
0
0

私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#8271607
未解鎖
威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）...
(共 4287 字，隱藏中）
前往觀看
0
0