53.下列有關脊髓症候群(spinal cord syndrome)的敘述,何者錯誤?
(A)脊椎性休克(spinal shock)是指在急性脊髓損傷該節以下的肌腱反射會上升
(B)Brown-Sé quard 症候群是指在脊髓損傷該節以下的同側肢體無力及本體感覺(proprioception)的消失
(C)前方脊髓症候群(anterior cord syndrome)本體感覺可以保留
(D)中心脊髓症候群(central cord syndrome)肌肉無力的現象在上肢遠比下肢嚴重
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統計: A(240), B(21), C(5), D(10), E(0) #3817168
統計: A(240), B(21), C(5), D(10), E(0) #3817168
詳解 (共 3 筆)
#7404531
Spinal shock 急性期 = 反射「消失」(areflexia)+ 弛緩癱瘓,不是反射上升。反射亢進是慢性期才出現
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#7412332
SPINAL SHOCK 的三階段時程
急性期(hours – days):脊髓損傷該節以下 areflexia(反射消失)+ flaccid paralysis(鬆軟麻痺)+ autonomic dysfunction;可合併 neurogenic shock(bradycardia + hypotension)。
恢復期(days – weeks):Bulbocavernosus reflex 通常最先回復,是 spinal shock 結束的訊號。若此反射已恢復、但運動 / 感覺仍完全消失,則為完全性脊髓損傷(complete SCI, ASIA A),預後最差。Spinal shock 結束前無法準確判斷損傷完全性。
慢性期(weeks – months):UMN pattern — hyperreflexia + spasticity + clonus + Babinski(+)。「該節以下反射上升」是慢性期表現,不是急性
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