65.依據 Bosniak classification 的分類,下列有關腎臟囊泡(renal cysts)的敘述,何者錯誤?
(A)type I 屬於單純平滑內壁及含清澈液體之腎臟囊泡(simple and smooth-walled, with clear fluid)
(B)type II 腎臟囊泡有 33%惡性腫瘤機率
(C)type IIF 腎臟囊泡有 18%以上惡性腫瘤機率
(D)type IV 腎臟囊泡有 90%以上惡性腫瘤機率
統計: A(3), B(130), C(104), D(18), E(0) #3817340
詳解 (共 2 筆)
Bosniak(CT/MRI):I 單純(~0%)、II 良性(<1–3%)、IIF 追蹤(~5%)、III(~50%,手術)、IV(>90%,惡性)
Enhancement = contrast 增強 > 15-20 HU → 最重要鑑別指標
Type I
單純囊泡:薄壁、清液、無 septation/calcification
~0%
無需追蹤
Type II
少數細 septations、少量細 calcifications、無 enhancement、< 3 cm
< 1%
無需追蹤
Type IIF
較多/厚 septations、厚 calcifications、無明顯 enhancement、> 3 cm 高密度
~5%
6 個月、12 個月追蹤 CT
Type III
Indeterminate:thick wall、稍 enhancement、複雜的 septations
~50%
Partial nephrectomy 或 active surveillance(年長者)
Type IV
明確 enhancing solid components
> 90%
Partial 或 radical nephrectomy
Bosniak I/II 幾乎不會是惡性 · III/IV 需手術