12. 10 歲的吳小弟，在學校被霸凌而吞下漂白水，下列措施何者最適當？
(A)帶著漂白水的標示容器，立即送吳小弟至醫院求診
(B)在 2 小時內，讓吳小弟喝水或牛奶至少大於 15 c.c./Kg
(C)在 2 小時內，給予吐根糖漿 (ipecac syrup) 促使嘔吐
(D)立即安撫吳小弟並立即插入鼻胃管，於以灌食

正確答案是（A）帶著漂白水的標示容器，立即送吳小弟至醫院求診。

本題重點是：吞下漂白水後，應儘速接受醫療評估，避免催吐、大量灌水及自行插管等可能增加傷害的處置。

漂白水通常含有次氯酸鈉，造成的傷害取決於產品濃度、吞入量等因素；濃縮產品可能造成嚴重消化道損傷，不能因為是常見清潔用品就輕忽。Poison Control

（A）正確：立即送醫，並提供產品資訊

攜帶有標示的原容器，可協助醫療人員確認：

• 產品成分及濃度。

• 是否含有其他添加成分。

• 可能吞入的量，以及適當處置方式。

同時應提供吞入時間、估計量、目前症狀及已做過的處置。容器應妥善密封；若不便攜帶，可拍下完整標籤，不可為了找容器而延誤送醫。毒物中心也強調，產品名稱、暴露量、時間及症狀是評估的重要資訊。Washington Poison Center

（B）錯誤：不可要求在兩小時內大量喝水或牛奶

錯誤在於「至少大於 15 mL/kg」的大量飲用，以及把「兩小時內」當成固定處理時限。

例如，體重 30 公斤的孩子，15 mL/kg 就是 450 mL；大量灌入可能引起嘔吐及嗆入，增加傷害。

部分毒物急救指引允許在吞入後立即、且患者清醒、能正常吞嚥、沒有抽搐時，給少量水或牛奶；但這不等於應強迫大量飲用。若有意識下降、吞嚥困難或嘔吐等情況，不應餵食，應立即求助並依專業指示處理。Poison Control

（C）錯誤：不可使用吐根糖漿催吐

漂白水屬刺激性、可能具有腐蝕性的物質。催吐可能使其再次接觸食道、咽喉，造成二次傷害，也可能吸入呼吸道。

因此，不可催吐；吐根糖漿也已不建議用於一般中毒急救。Poison Control

（D）錯誤：安撫是對的，但不可立即自行插入鼻胃管灌食

吞入腐蝕性物質後，食道與胃可能已受傷，盲目插入鼻胃管可能加重損傷，甚至造成穿孔。

兒科腐蝕性物質中毒指引指出，若需要鼻胃管，應由內視鏡專業醫師執行；有症狀者須先禁食並接受評估，不能直接灌食。Caustic Poisoning

校護現場的處理順序

1. 立即評估意識、呼吸道、呼吸與循環，啟動校園緊急救護並撥打 119。

2. 不催吐、不自行酸鹼中和、不強迫大量喝水、不自行插鼻胃管。

3. 安排成人持續陪伴，帶產品標示及暴露資訊交接送醫。

4. 因涉及霸凌後故意吞食，身體急救同時須確保孩子安全，避免再次接觸危險物；後續由學校與醫療團隊進行霸凌處理及心理安全評估。

考試記憶：腐蝕物吞入——帶標示、快送醫；不催吐、不亂中和、不盲插管。