40. 集中式特教班多重障礙學生小銓在「午餐準備與用餐選擇」生活課中，常以推開食物或餐具表達拒絕，且吞嚥、擺位與溝通 需求交互影響。教師欲依特殊教育新課綱精神，培養其在生活 情境中的選擇表達與參與能力。何者最適切？
(A)先由職能與物理治療師處理擺位與進食訓練，待小銓生活 自理穩定後，再逐步加入溝通教學。
(B)由教師依平日觀察預先判斷小銓偏好，調整餐點與活動順 序，以減少其因表達困難產生挫折。
(C)將推開物品視為不適當行為，先訓練小銓接受教師安排，再 於能配合用餐流程後提供選擇機會。
(D)結合職能、語言等專業建議，建立小銓替代溝通方式，並融 入用餐選擇、求助與拒絕表達情境。

✅ 正確答案：(D)

? 題目核心

學生特徵：

• 多重障礙（吞嚥、擺位、溝通互相影響）

• 用「推開食物」表達拒絕（功能性溝通行為）

• 教學目標：
  ? 生活情境中的「選擇、表達、參與」

? 新課綱與特教重點

特殊教育課程綱要強調：

? 功能性學習 + 溝通導向 + 專業整合

核心精神：

• 多專業合作（OT、PT、語言治療）

• AAC（替代與輔助溝通）

• 在真實生活情境中學習

❌ 選項分析

(A) ❌ 錯誤

先處理擺位與進食，再教溝通

問題：

• 延後溝通訓練

• 忽略「溝通即刻功能性需求」
  ? 不符合整合介入

(B) ❌ 錯誤

教師預測偏好，直接調整餐點

問題：

• 剝奪學生「選擇權」

• 變成替學生做決定
  ? 不符合自主與表達訓練

(C) ❌ 錯誤

視為不當行為，先訓練服從

問題：

• 把功能性溝通行為當問題行為壓制

• 忽略溝通需求
  ? 典型錯誤行為取向

(D) ✔ 正確

結合專業 → 建立替代溝通 → 融入用餐情境

✔ 重點優點：

• 多專業整合（OT + 語言治療）

• 使用 AAC（替代溝通）

• 在真實情境中練習選擇、拒絕、求助

? 完全符合功能性與生活化課程精神

? 重點整理

多重障礙教學核心：

? 先溝通，再技能；在情境中學

? 答案：(D)