阿摩線上測驗
8. 氣喘兒童一般做為控制型藥物的首選為何？
(A)吸入型類固醇
(B)茶鹼
(C)乙烯膽鹼
(D)白三烯受體拮抗劑
統計： A(31), B(2), C(2), D(3), E(0) #4060510
詳解 (共 2 筆)
正確答案是（A）吸入型類固醇（inhaled corticosteroids，ICS）。
這題的關鍵是「控制型藥物」。氣喘的核心問題是呼吸道慢性發炎，因此長期治療需要抑制發炎，減少症狀與急性惡化；吸入型類固醇是這類治療的基礎。實際使用單方或複方、每天或按需要使用，須依兒童年齡與氣喘控制程度決定。ginasthma.org
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選項 |
判斷與解析 |
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（A）吸入型類固醇 |
**正確。**直接作用於呼吸道，減少發炎、黏膜腫脹及呼吸道過度反應，是控制治療的首選藥物類別。常見如 budesonide、fluticasone。 |
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（B）茶鹼 |
**不是首選。**療效較有限，治療安全範圍窄，容易受其他藥物影響；濃度過高可能造成心律不整、抽搐等嚴重副作用，目前不建議作為兒童常規控制治療。 |
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（C）乙烯膽鹼 |
**不是氣喘控制藥物。**題目用詞可能有誤；若原意為「乙醯膽鹼」，其作用會促使支氣管收縮，不能用來控制氣喘。 |
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（D）白三烯受體拮抗劑 |
**可作為替代或附加治療，但一般不是首選。**例如 montelukast，整體控制效果通常不如 ICS，尤其在預防急性惡化方面。 |
GINA 指引指出，白三烯受體拮抗劑整體療效不如 ICS；茶鹼則因療效與安全性問題，不建議作為兒童常規治療。ginasthma.org
考試要分清楚「控制」與「緩解」：
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類型 |
主要目的 |
常見例子 |
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控制型 |
抑制發炎，預防症狀與惡化 |
吸入型類固醇 ICS |
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緩解型 |
發作時迅速減輕支氣管收縮 |
短效支氣管擴張劑，如 salbutamol |
補充：部分含 ICS–formoterol 的複方吸入劑可依處方同時用於控制與緩解，因此不能把所有含類固醇的吸入劑都理解成「只能平時用」。
記憶重點：氣喘長期控制，首重抗發炎 → 選吸入型類固醇（A）。