42.下列有關男樣多毛症(hirsutism)之敘述,何者錯誤?
(A)亦稱為毛髮增多症(hypertrichosis)
(B)上唇為常見的位置
(C)檢測血液可能有雄性素升高的現象
(D)若男樣多毛症的症狀在短時間內出現,應考慮腎上腺或卵巢腫瘤
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統計: A(160), B(108), C(3), D(17), E(0) #3817157
統計: A(160), B(108), C(3), D(17), E(0) #3817157
詳解 (共 2 筆)
#7404448
Hirsutism ≠ Hypertrichosis。Hirsutism 是「雄性素依賴、男性化分布」的多毛;Hypertrichosis 是「非雄性素依賴、全身/局部廣泛多毛」(常因藥物:Minoxidil、Cyclosporine、Phenytoin)。
Hirsutism vs Hypertrichosis
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項目 |
Hirsutism |
Hypertrichosis |
|
機制 |
雄性素依賴 |
非雄性素依賴 |
|
分布 |
上唇、下巴、胸、腹中線、大腿內(男生會長毛的位置) |
全身或局部 |
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毛 |
終毛 |
胎毛或終毛 |
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病因 |
PCOS(最常見)、CAH、腫瘤 |
遺傳、藥物 |
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評估
Ferriman-Gallwey score > 8 為 hirsutism。
檢驗:Total/Free testosterone、DHEA-S、17-OHP、Prolactin。
Red flag:短期快速進展 + Virilization → 懷疑卵巢/腎上腺腫瘤。
8
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#7412236
Hypertrichosis: 原因:藥物(minoxidil · cyclosporine · phenytoin)· porphyria · hypothyroidism
Hirsutism: 常因PMOS
女性突發 hirsutism + 男性化症狀就要當「警鐘」 影像 + 內分泌完整檢查;testosterone > 200 ng/dL 或 DHEAS > 700 μg/dL 是腫瘤的危險閾值。
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Ferriman-Gallwey score(≥8 = hirsutism)

First-line
Combined OCP 降低 free testosterone · 抑制 adrenal/ovarian androgen
Anti-androgen Spironolactone 50-200 mg/d 最常用;需避孕(致畸)
Topical Eflornithine 13.9% cream 面部多毛 — ODC inhibitor · 需持續使用
Combined OCP 降低 free testosterone · 抑制 adrenal/ovarian androgen
Anti-androgen Spironolactone 50-200 mg/d 最常用;需避孕(致畸)
Topical Eflornithine 13.9% cream 面部多毛 — ODC inhibitor · 需持續使用
Physical
Laser hair removal / electrolysis 長期效果最佳 · 配合藥物治療
PMOS-specific Metformin / letrozole Insulin resistance · ovulation induction
Laser hair removal / electrolysis 長期效果最佳 · 配合藥物治療
PMOS-specific Metformin / letrozole Insulin resistance · ovulation induction
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