阿摩線上測驗
48.下列何者不屬於國際頭痛學會偏頭痛的診斷標準？
(A)畏光且怕吵
(B)搏動性
(C)噁心或嘔吐
(D)味覺異常
答案：登入後查看
統計： A(2), B(13), C(3), D(251), E(0) #3817163
統計： A(2), B(13), C(3), D(251), E(0) #3817163
詳解 (共 2 筆)
嘉義長庚最強PGY
#7398164
49.45歲女性，自15歲左右就偶爾頭痛。發作時常從下午持續到睡覺。發作位置在雙側，劇痛，常合併噁心想 吐，畏光怕吵，需要躺下休息，身體活動會加劇頭痛。近十年來頭痛皆以止痛糖漿自行治療。近二年來頭痛 越來越頻繁，幾乎兩、三天就得喝半瓶止痛糖漿。因近三個月來幾乎天天頭痛而來就診。下列敘述何者最適 當？
(A) 此病人之診斷應為緊縮型頭痛（tension-type headache）
(B) 此病人之診斷應為叢發性頭痛（cluster headache）
(C) 此病人之頭痛應為次發性頭痛，並無原發性頭痛
(D) 此病人之診斷應為偏頭痛合併藥物過度使用頭痛
-112年 - 112-1 專技高考 _醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#113170ㅤㅤ
答案：
D- (A) 緊縮型頭痛：疼痛通常為輕至中度，呈壓迫感或緊繃感，不會合併噁心嘔吐、畏光怕吵，日常活動通常不會加劇。
- (B) 叢發性頭痛：好發於男性，多為單側眼窩或太陽穴周圍的劇烈刺痛或燒灼痛，常伴隨同側眼紅、流淚、鼻塞等自律神經症狀。
- (C) 次發性頭痛：由其他結構性疾病（如腦瘤、血管瘤、腦壓異常）引起。此病人病史長達30年且症狀非常典型，應為原發性頭痛
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Darren
#7412309
ICHD-3 無先兆偏頭痛需同時符合——A：≥ 5 次發作；B：每次持續 4–72 小時；C：頭痛至少 2/4 特徵（單側 / 搏動 / 中重度 / 日常活動惡化）；D：至少 1 項伴隨症狀（噁心 ± 嘔吐，或畏光 + 畏聲）
急性期：NSAID、triptan、gepant（rimegepant / ubrogepant）、lasmiditan；須避免藥物過度使用頭痛（MOH）。
預防：β-blocker、topiramate、amitriptyline、CGRP 單株抗體 / gepant，慢性偏頭痛可用 botulinum toxin。
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